26.10.2012

Возможности нового метода реконструкции митрального клапана MitraClip

Стандартными способами лечения недостаточности митрального клапана, т. е. неполного смыкания створок, является его хирургическая замена или реконструкция. Однако для пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как почечная недостаточность и сердечная слабость, эти виды терапии зачастую сопряжены с высоким риском. В таких случаях решением проблемы может стать малоинвазивный катетерный метод с использованием специального устройства MitraClip.

Раз в неделю кардиологи и кардиохирурги Университетского кардиологического Центра Фрайбург - Бад-Кроцинген на специальных междисциплинарных коллоквиумах совместно разбирают каждый отдельный случай недостаточности митрального клапана. После тщательного изучения истории болезни и анализа актуальных результатов обследований, пациенту в индивидуальном порядке подбирается наиболее безопасный для него план лечения.

Операция с использованием зажима MitraClip выполняется под общим наркозом. Закрепленный на конце катетера зажим подводится через паховую вену к митральному клапану. Благодаря клипированию с помощью MitraClip передней и задней створок митрального клапана возникает постоянная коаптация (соединение). Это позволяет крови проходить по бокам от зажима, одновременно препятствуя ее обратному току. Таким образом, недостаточность компенсируется.

Во время вмешательства правильность положения зажима контролируется с помощью трансэзофагеальной эхокардиографии и, при необходимости, проводится коррекция. Процедура не требует вскрытия грудной клетки и использования аппарата искусственной вентиляции легких. Пациенты приходят в себя практически сразу после вмешательства и уже на следующий день встают с постели.

Данная методика показала себя крайне успешной и безопасной. С помощью нее удается снизить степень митральной недостаточности на 1-2 ступени, а это приводит к существенному повышению выносливости и улучшению самочувствия.

На фото –
A) Mitraclip в открытой положении.
B) Система введения.