Экстракорпоральное оплодотворение стало важной частью лечения бесплодия, однако его отдаленное влияние на здоровье женщины изучено не до конца. Новое исследование в Journal of Applied Physiology показало, что после беременности, наступившей с помощью ЭКО, у части пациенток может быть выше жесткость крупных артерий.
Экстракорпоральное оплодотворение давно вошло в практику лечения бесплодия, но его долгосрочные последствия для здоровья женщины остаются недостаточно изученными. Известно, что само бесплодие связано с более высоким сердечно-сосудистым риском, а отдельные эпидемиологические данные указывают на более частую артериальную гипертензию и инсульт у женщин после беременности, достигнутой с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Новое исследование, опубликованное в Journal of Applied Physiology, помогает лучше понять возможные механизмы таких изменений. Ученые Медицинского кампуса Университета Колорадо в Аншутце (США) сравнили сосудистую функцию у женщин, родивших в течение последних 1–5 лет после спонтанного зачатия или после ЭКО.
В исследование вошли 24 женщины со спонтанной беременностью и 15 пациенток после ЭКО. Группы были сопоставимы по возрасту, доле жировой ткани и уровню артериального давления, что позволило снизить влияние основных факторов риска.
Основным результатом стало выявление достоверно большей жесткости крупных артерий у женщин после ЭКО. При этом признаков нарушения эндотелиальной функции не обнаружили, поэтому авторы предполагают иной механизм формирования сосудистых изменений.
Повышенная жесткость артерий считается ранним маркером сердечно-сосудистого риска и предиктором будущих осложнений, поэтому такие данные обращают внимание на необходимость более длительного наблюдения за этой группой пациенток.
Чтобы найти возможные биологические объяснения, исследователи провели дополнительный эксперимент. Сыворотку крови участниц инкубировали с крупными артериями лабораторных мышей, после чего оценивали механическую жесткость сосудов. В группе, получавшей сыворотку женщин после ЭКО, эластический модуль сосудов был на 28 % выше, хотя разница не достигла статистической значимости.
По мнению авторов, это может указывать на участие гуморальных факторов в формировании сосудистых изменений. Отдельное внимание они уделили гормональному профилю.
У женщин после ЭКО концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) была выше, хотя и оставалась в пределах нормы для женщин репродуктивного возраста. Также была отмечена положительная связь между уровнем ФСГ и жесткостью крупных артерий.
Ранее повышенные концентрации ФСГ уже связывали с изменениями сосудистой функции, в том числе с особенностями кровотока, однако прямой причинно-следственной связи пока не доказали.
Полученные результаты подчеркивают необходимость дальнейших проспективных исследований и показывают, что после беременности, наступившей с помощью ЭКО, оценке сердечно-сосудистого риска стоит уделять больше внимания.