В исследовании описан упрощенный способ количественной оценки плаценты, который может сделать пренатальное наблюдение более точным и доступным.
Несмотря на заметный прогресс пренатальной диагностики, оценка плаценты до сих пор не входит в число рутинных элементов наблюдения за беременностью. Между тем именно этот орган обеспечивает плод кислородом и питательными веществами, а его структурные нарушения связывают с задержкой внутриутробного развития, преэклампсией, преждевременными родами и мертворождением.
Одним из признаков плацентарной недостаточности считают несоразмерно небольшой объем плаценты по отношению к размерам плода, однако на практике такой показатель долгое время было сложно определять. В The Journal of Perinatal Medicine опубликованы результаты работы, показавшей эффективность упрощенного метода расчета объема плаценты, или Estimated Placental Volume (EPV).
Метод разработали в Йельском университете в США как более доступную альтернативу трехмерной ультразвуковой технологии Virtual Organ Computer-aided Analysis (VOCAL). Именно VOCAL сегодня считают эталонным способом измерения объема плаценты, но он требует дорогостоящего оборудования, специальной подготовки специалиста и дополнительного времени.
Принцип EPV прост: во время стандартного двухмерного ультразвукового исследования измеряют ширину, высоту и толщину плаценты, после чего по специальной формуле рассчитывают ее ориентировочный объем. Для этого достаточно обычного или портативного ультразвукового аппарата, а сама процедура занимает около 30 секунд и не требует сложных манипуляций.
Чтобы проверить точность подхода, исследователи выполнили двухмерное и трехмерное УЗИ 58 женщинам с физиологической беременностью во время одного визита. Полученные данные сопоставили между собой и выявили практически полное соответствие между расчетным объемом плаценты по EPV и показателями, определенными с помощью VOCAL.
Авторы разработки подчеркивают, что акушеры-гинекологи на протяжении многих лет регулярно отслеживают рост плода, но гораздо реже оценивают орган, от которого этот рост напрямую зависит. По их мнению, включение количественной оценки плаценты в стандартное ультразвуковое обследование может расширить возможности раннего выявления беременностей высокого риска еще до появления клинических признаков плацентарной недостаточности.
Технологию профинансировали Национальные институты здоровья США. Сейчас продолжаются дальнейшие исследования, призванные определить, у каких групп беременных EPV будет наиболее полезен с точки зрения прогноза. Если крупные клинические исследования подтвердят эффективность метода, его могут включить в рутинный пренатальный скрининг.
Сочетание простоты, скорости выполнения и минимальных требований к оборудованию делает EPV перспективным инструментом для ранней оценки функционального состояния плаценты.