Метаболически-ассоциированная стеатотическая болезнь печени (MASLD) все чаще выявляется у детей и подростков, а ранние стадии этой патологии нередко остаются незамеченными. Новое исследование показало, что простой антропометрический показатель — соотношение окружности талии к росту — может быть полезен для первичного скрининга риска независимо от этнического происхождения.
Метаболически-ассоциированная стеатотическая болезнь печени (MASLD) сегодня является самым распространенным хроническим заболеванием печени у детей и подростков, что во многом связано с ростом распространенности ожирения. Патология может прогрессировать до воспаления, фиброза и других отдаленных осложнений, однако на ранних этапах ее выявляют не всегда.
Исследование, опубликованное в World Journal of Pediatrics, оценивало, может ли простое измерение помочь выделять детей с повышенным риском MASLD независимо от этнического происхождения и генетических особенностей. Международная группа специалистов под руководством ученых Пекинского университета проанализировала данные китайских школьников и участников американского Национального обследования здоровья и питания (NHANES).
Основное внимание уделили соотношению окружности талии к росту (waist-to-height ratio, WHtR), которое рассчитывают путем деления окружности талии на рост. В отличие от более сложных метаболических индексов, этот показатель не требует лабораторных исследований и может использоваться в учреждениях первичной медицинской помощи, школах и программах общественного здравоохранения.
Согласно результатам анализа, генетическая предрасположенность к MASLD лишь незначительно влияла на оптимальные пороговые значения антропометрических показателей. WHtR оставался относительно стабильным в разных генетических группах, а значение WHtR ≥0,48 демонстрировало достаточную эффективность для большинства этнических групп. Добавление генетических факторов риска почти не улучшало результаты скрининга.
Авторы отметили: «Наша цель заключалась в том, чтобы найти инструмент, который работает для всех, а не только для людей, имеющих доступ к современным лабораториям». По их словам, стабильность WHtR в разных генетических условиях показывает, что генетическое тестирование не обязательно включать в первичную оценку риска.
Повышенное соотношение окружности талии к росту, по выводам исследователей, должно становиться поводом для дальнейшего клинического обследования, оценки метаболических факторов риска и, по показаниям, проведения визуализации печени или лабораторной диагностики. Использование одного простого показателя может расширить возможности раннего выявления MASLD, особенно в регионах, где генетическое профилирование недоступно.
