При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, и человеку требуется заместительная терапия. Чаще всего для этого назначают Эутирокс или Л-тироксин. Оба препарата содержат левотироксин натрия, то есть синтетический аналог тироксина. Их задача одна: поддерживать нормальный обмен веществ, работу сердца, нервной системы и сохранять хорошее самочувствие.
Как принимать Эутирокс и Л-тироксин правильно
Главное правило простое: принимать тироксин нужно регулярно, в одно и то же время, обычно утром натощак. Таблетку запивают небольшим количеством воды, а завтрак откладывают на 30–60 минут. Так препарат лучше всасывается и дает предсказуемый эффект.
- Примите таблетку сразу после пробуждения.
- Запейте ее водой, не чаем, не кофе и не соком.
- Подождите до еды не меньше 30 минут.
- Если нужны кальций, железо, антациды или препараты магния, разнесите их по времени минимум на 4 часа.
Некоторым пациентам удобнее пить тироксин вечером, но это возможно только при стабильном и одинаковом режиме: через 3–4 часа после последнего приема пищи. Такой вариант обсуждают с врачом, если утренний прием не подходит.
Как рассчитать дозу Л-тироксина
Рассчитать дозу Л-тироксина самостоятельно по интернету нельзя, потому что она зависит от возраста, веса, выраженности гипотиреоза, состояния сердца, беременности и сопутствующих болезней. У здорового взрослого доза подбирается постепенно, а контроль обычно проводят по анализу ТТГ и свободного Т4 через 6–8 недель после начала лечения или изменения дозировки.
Если доза слишком мала, сохраняются слабость, сонливость, отеки, набор веса, сухость кожи и замедление пульса. Если доза избыточна, могут появиться сердцебиение, тревожность, дрожь в руках, потливость и бессонница. Поэтому менять схему без согласования опасно: гормональный фон реагирует не сразу, а ошибка в дозе иногда становится заметна только спустя недели.
Что важно помнить при приеме
- Не пропускайте приемы: при гипотиреозе регулярность важнее всего.
- Не меняйте препарат и дозу без назначения.
- Сообщайте врачу о беременности, похудении, новых лекарствах и проблемах с сердцем.
- Контролируйте ТТГ так, как рекомендовано после подбора дозы.
Принимать Эутирокс при гипотиреозе и принимать тироксин нужно как длительную, а нередко пожизненную терапию. Это не означает, что болезнь будет прогрессировать: при правильной дозе человек обычно живет обычной жизнью, работает, занимается спортом и чувствует себя хорошо. Важно лишь соблюдать схему и не пытаться «подстроить» лечение по самочувствию в один конкретный день.
Если препарат принят с едой, кофе или вместе с кальцием, он может всосаться хуже, и лечение станет менее эффективным. Но один случайный пропуск или ошибка обычно не приводит к катастрофе. Гораздо важнее вернуться к привычному режиму и дальше принимать лекарство строго по правилам.