У міжнародному дослідженні III фази оцінили щотижневу пероральну схему на основі ізлатравіру та ленкапавіру як можливу альтернативу щоденній антиретровірусній терапії для дорослих із уже пригніченою реплікацією ВІЛ.
Щоденна антиретровірусна терапія зробила ВІЛ-інфекцію контрольованим хронічним станом, однак постійний прийом ліків протягом усього життя залишається непростим для частини людей. На цьому тлі щотижнева таблетка може стати помітним полегшенням, зокрема для пацієнтів, які стикаються зі стигмою або мають високе медикаментозне навантаження, зазначила професорка Хлоя Оркін, старша авторка дослідження.
У випробуванні ISLEND-1 взяли участь 607 пацієнтів у 12 країнах. Їх випадковим чином розподілили на дві групи: одна перейшла на режим із однією таблеткою на тиждень, що містила ізлатравір і ленкапавір, а інша продовжила попередню щоденну терапію. Через 48 тижнів щотижнева схема продемонструвала не меншу ефективність, ніж стандартне лікування.
Вірусна супресія зберігалася у понад 93 % учасників в обох групах. Водночас серед пацієнтів, які отримували щотижневу комбінацію, протягом основного періоду спостереження не зафіксували жодного випадку вірусологічної невдачі.
Новий режим ґрунтується на двох препаратах із різними механізмами дії. Ізлатравір належить до інгібіторів транслокації нуклеозидної зворотної транскриптази, а ленкапавір є селективним інгібітором функції капсиду ВІЛ-1. Обидві молекули мають тривалу фармакокінетику, що дає змогу підтримувати ефективні концентрації за рідшого прийому.
Поєднання тривалої дії та перорального застосування може бути особливо важливим для людей, які відчувають так звану «втому від таблеток». Водночас автори наголошують, що прихильність до лікування й надалі має ключове значення: недостатній прийом антиретровірусних препаратів підвищує ризик втрати вірусологічного контролю та розвитку резистентності.
Дослідження триває, і заплановане 96-тижневе спостереження має дати більше даних про довготривалу ефективність і безпеку комбінації. Якщо результати збережуться, щотижнева таблетка може стати додатковим варіантом підтримувальної АРТ для пацієнтів зі стабільною вірусною супресією.
