Із 1 вересня 2026 року в Україні починають діяти оновлені вимоги до супроводу людей із туберкульозом на рівні первинної медичної допомоги. Для пацієнтів це означає більше амбулаторного спостереження поруч із сімейним лікарем, а для закладів — нові обов’язкові умови роботи в межах договору з НСЗУ.
Громадська спілка «Твій сімейний лікар» пояснює, як нововведення вплинуть на роботу команд первинки та на маршрут пацієнта. За оновленими правилами, після встановлення діагнозу і призначення схеми лікування профільним фахівцем людина з туберкульозом зможе продовжувати частину лікування та спостереження у свого сімейного лікаря або лікарки.
НСЗУ почала офіційно повідомляти заклади про ці вимоги на початку 2026 року. З лютого з’явилася технічна можливість вносити зміни до договорів. Водночас багато закладів первинної медичної допомоги вже давно працюють із туберкульозом: медичні команди проходили спеціалізоване навчання, формували власні алгоритми та узгоджували маршрути пацієнтів у громадах.
Від 1 вересня 2026 року оновлена модель стає обов’язковою умовою договору за пакетом первинної медичної допомоги. Ті заклади, які раніше не надавали послуг із ведення туберкульозу, цьогоріч переглянули внутрішні процеси, визначили відповідальних фахівців, організували підготовку персоналу та уточнили взаємодію з профільними спеціалістами. Для більшості закладів нову послугу вже включено до договору з НСЗУ, однак технічна можливість подання пропозицій щодо змін залишається відкритою до 15 жовтня 2026 року. Зміни набувають чинності з першого числа місяця, що настає після місяця подання.
Для лікарів і лікарок, які супроводжують людей із туберкульозом, доступні навчальні матеріали у відкритому доступі. Зокрема, йдеться про безоплатний онлайн-курс Центру громадського здоров’я МОЗ України «Ведення пацієнтів з туберкульозом на амбулаторному етапі лікування для лікарів первинної медичної допомоги». Також рекомендують переглянути запис відкритої зустрічі Асоціації медичних закладів України з представниками НСЗУ, присвяченої змінам у підходах до роботи.
Протягом літа на базі громадської спілки «Твій сімейний лікар» уже провели серію спеціалізованих тренінгів для команд первинки. Окрім цього, на YouTube-каналі «ТСЛ» залишаються у відкритому доступі відеотренінги, записи дискусійних клубів і круглих столів, присвячені туберкульозу та роботі первинної ланки.
- Дискусійний клуб «Проблематика туберкульозу на ПМД: виклики та бар'єри. Дискусійний клуб»
- Вебінар «Роль медсестер та медбратів ПМД у виявленні та підтримці пацієнтів з туберкульозом»
- Вебінар «Туберкульоз на ПМД: як не пропустити діагноз людини в потоці щоденної практики»
- Вебінар «Туберкульоз: від упереджень до сучасних підходів у медичній практиці»
Для людей, які звертаються по медичну допомогу, ключова зміна полягає в тому, що супровід стає ближчим і доступнішим. Після підтвердження діагнозу значна частина амбулаторного ведення може відбуватися у сімейного лікаря, без потреби щоразу звертатися до спеціалізованого протитуберкульозного закладу для рутинного спостереження.
При цьому діагностика та призначення схеми лікування залишаються в компетенції профільних спеціалістів. Оновлений маршрут передбачає, що сімейна лікарка або сімейний лікар допомагає вчасно виявити ризики і симптоми, скеровує пацієнта на необхідні обстеження, а під час лікування контролює його дотримання, загальний стан та можливі побічні реакції. За потреби людину повторно направляють до профільного фахівця.
Для супроводу людей із туберкульозом у закладах визначили відповідальних лікарів первинної медичної допомоги. Вони пройшли тематичне навчання з консультування, ведення та лікування пацієнтів із туберкульозом або мають сертифікат лікаря-фтизіатра.
У громадській спілці «Твій сімейний лікар» наголошують, що команда первинки вже кілька років системно працює з темою туберкульозу. У 2026 році медики пройшли додаткову серію навчань і тренінгів, щоб краще підготуватися до оновлених вимог. Під час занять команди розбирали практичні випадки, обговорювали маршрути пацієнтів, складні ситуації та обмінювалися досвідом між громадами.
Частина учасників має власний досвід виявлення, супроводу та лікування людей із туберкульозом і вже напрацювала локальні рішення. Зокрема, влітку 72 фахівці із Закарпаття та 82 з Миколаївщини взяли участь у тренінгах, щоб поглибити знання, обмінятися практиками та отримати бали безперервного професійного розвитку. Після навчання медичні команди цих областей створили вдосконалені маршрути ведення людей із туберкульозом з урахуванням регіональних особливостей, наявних ресурсів і реальних потреб первинної ланки.
Спільнота і надалі ділиться практичними напрацюваннями, які можна адаптувати в інших регіонах: алгоритмами взаємодії між первинною ланкою та профільними фахівцями, зрозумілими маршрутами пацієнта і щоденними інструментами для роботи команд. Анонси подій та результати діяльності громадська спілка публікує у своїх соціальних мережах — Facebook, YouTube та Telegram.
