При артеріальній гіпертензії увага зазвичай зосереджена на обмеженні солі, однак дедалі більше даних вказують: для контролю тиску важливим може бути й достатнє надходження калію. Йдеться не про окремий ефект електролітів, а про їхній фізіологічний баланс.
Артеріальна гіпертензія залишається одним із найважливіших модифікованих чинників серцево-судинного ризику. Вона вражає понад 1,28 млрд дорослих у світі, тож харчові підходи до її контролю привертають особливу увагу.
Традиційні рекомендації переважно зводяться до зменшення споживання натрію. Водночас сучасні дані підкреслюють, що ефект може бути помітнішим, якщо паралельно підвищувати надходження калію. Всесвітня організація охорони здоров’я радить обмежувати натрій до 2000 мг на добу та споживати понад 3500 мг калію.
На практиці цей баланс часто порушений: натрію в раціоні зазвичай забагато, а калію — замало. Це має фізіологічне значення, адже натрій сприяє затримці води та збільшенню об’єму позаклітинної рідини, а нирки не завжди здатні повністю компенсувати його надлишок.
Калій, навпаки, допомагає виводити натрій із сечею, впливає на тонус судин і може знижувати артеріальний тиск. Окрему увагу дослідники приділяють нирковому «перемикачу калію» — механізму, який регулює обмін натрію та калію під час утворення сечі. За високого споживання натрію та низького споживання калію ця система сприяє збереженню калію, але водночас затримує натрій. У результаті такий харчовий профіль може підтримувати підвищений тиск.
Збільшення надходження калію частково змінює цей баланс: посилюється натрійурез і послаблюється пресорний ефект натрію. Перспективність такого підходу підтверджують клінічні дослідження. Зокрема, у великому китайському дослідженні заміна частини хлориду натрію хлоридом калію у співвідношенні 75:25 супроводжувалася зниженням артеріального тиску та частоти несприятливих серцево-судинних наслідків.
Для пацієнта це не обов’язково означає прийом калієвих добавок. Основними природними джерелами калію є:
- овочі;
- фрукти;
- бобові;
- молочні продукти.
Також перспективним вважають часткове заміщення натрію калієвою сіллю в готових продуктах і під час приготування їжі. Водночас надлишок калію може бути небезпечним для людей із порушеною функцією нирок або схильністю до гіперкаліємії, тому універсально призначати калієві препарати для контролю тиску не слід.
